Impreso de solicitud de limitación del tratamiento

Solicitud de limitación del tratamiento con arreglo al artículo 18 del reglamento general de protección de datos de la UE (GDPR)

Apartado 1 – Datos del solicitante

- Este apartado incluye datos de la persona / compañía remitente de esta solicitud.
- Todos los campos indicados con * son obligatorios.

¿Es usted el titular de los datos? *

Sí
No

Compañía

Nombre completo de la persona de contacto *

Dirección para correspondencia *

Código postal *

Número de teléfono

¿Cuál es su relación con el titular de los datos? *

¿Por qué está realizando esta solicitud de información en su nombre? *

Apartado 2 – Datos del titular de los datos

- Este apartado incluye datos de la persona cuyos datos personales se solicitan.
- Debe rellenarse un formulario independiente para cada titular de los datos.
- Todos los campos indicados con * son obligatorios.

Tratamiento

Nombre completo *

Dirección actual *

Código postal *

Número de teléfono

Fecha de nacimiento

Nombre(s) anteriores (si los hubiera)

Dirección anterior (si lleva menos de 2 años en la dirección actual)

¿Es/ha sido el titular de los datos trabajador de QBE? *

Sí
No

Si ha contestado "Sí" a la pregunta anterior, sírvase facilitar también los datos siguientes:

ID de trabajador

Apartado 3 – Datos de la solicitud

ID de referencia del expediente

Sírvase especificar el tratamiento que desea restringir en el futuro.

Sírvase elegir una justificación adecuada para la restricción del tratamiento de datos personales, de entre las siguientes.

Pone usted en duda la precisión de sus datos personales en nuestro haber.
Sostiene usted que ya no necesitamos sus datos personales, pero que usted sí los necesita para iniciar, ejercer o defenderse ante un procedimiento judicial.
Sostiene usted que sus datos personales se han procesado de forma ilegal, pero se opone a su eliminación.
"Otros" motivos distintos a los anteriores.

Indique cualquier información relevante que pueda ayudarnos a identificar y a localizar de forma específica sus datos personales.

Apartado 4 – Declaración (obligatoria)

Documentos adjuntos (archivos PDF únicamente)

Soy el titular de los datos / tengo autorización del titular de los datos arriba indicado y solicito por la presente, en virtud de las disposiciones del Reglamento General de Protección de Datos (GDPR, por sus siglas en inglés), que QBE EO restrinja el tratamiento de los datos personales indicados en el apartado 3 de este formulario. He adjuntado todos los documentos necesarios, tal y como se indica en el apartado 1 anterior, y confirmo por la presente que toda la información facilitada en este formulario es precisa según mi leal saber y entender. *

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