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QBE European Operations

Impreso de retirada de consentimiento

Derecho de retirada de consentimiento con arreglo al artículo 7 del reglamento general de protección de datos de la UE (GDPR)

Apartado 1 – Datos del solicitante

- Este apartado incluye datos de la persona / compañía remitente de esta solicitud.
- Todos los campos indicados con * son obligatorios.



Apartado 2 – Datos del titular de los datos

- Este apartado incluye datos de la persona cuyos datos personales se solicitan.
- Debe rellenarse un formulario independiente para cada titular de los datos.
- Todos los campos indicados con * son obligatorios.

Apartado 3 – Datos de la solicitud
El ID de referencia es el número que se le ha debido proporcionar por correo electrónico junto con el enlace del cuestionario
(p. ej. número de reclamación, número de póliza, fecha y ubicación de la pérdida/incidente, número de referencia de la queja, nombre del departamento competente o de la persona de contacto de QBE, objeto o fecha de cualquier transacción que el titular de los datos pudiese haber realizado con QBE EO en el pasado etc.)
Apartado 4 – Declaración (obligatoria)
Utilice Ctrl/Cmd+clic para seleccionar varios archivos a la vez.